Чхає, з носа тече, підкашлює — застуда чи алергія? Симптоми справді схожі, але є ознаки, які підказують відповідь: як почалося, чи свербить, чи є температура і чи повторюється це щороку. Розбираємо, на що дивитися, коли дитині потрібна швидка, і коли варто показати її дитячому алергологу.
- Набряк губ чи язика, утруднене дихання, синюшність, млявість дитини — це 103 одразу.
- Застуда розвивається поступово, за 2–3 дні, може бути з температурою і зазвичай минає за 1–2 тижні.
- Алергічний риніт зазвичай починається за лічені хвилини після контакту з алергеном, дає свербіж носа й очей і не дає температури.
- Якщо «застуда» повертається в той самий сезон або без температури тягнеться довше за 1–2 тижні, варто показати дитину алергологу.
Спершу — чи не потрібна швидка
І застуда, і алергія здебільшого не небезпечні. Але алергічна реакція може бути тяжкою, а інфекція в маленької дитини — швидко погіршитися. Тому спершу перевірте ознаки нижче.
- раптово набрякли губи, рот, горло чи язик;
- дитина дихає дуже часто або їй важко дихати: свистяче дихання, задихається, хапає повітря; кректає, під ребрами западає живіт;
- дитина каже, що стискає горло, або їй важко ковтати;
- шкіра, язик чи губи стали синюватими, сірими або блідими;
- дитина раптом стала сплутаною, дуже сонною, її важко розбудити;
- дитина млява чи «обм’якла», не реагує, як зазвичай, або не цікавиться їжею чи звичними справами;
- дитина знепритомніла і не приходить до тями;
- дитина дуже збуджена, не перестає плакати;
- незвично холодні кисті й стопи;
- висип не блідне, якщо притиснути до нього склянку;
- скутість шиї або дитину дратує світло;
- судоми на тлі температури вперше.
Якщо дитині вже призначили автоінжектор адреналіну, введіть його одразу і викликайте 103, навіть якщо після уколу стало краще. Покладіть дитину; якщо їй важко дихати — повільно посадіть або підніміть їй плечі. Не давайте вставати й ходити, навіть якщо їй краще.
- дитині до 3 місяців, і температура 38 °C або вище (або вам здається, що вона висока);
- дитині 3–6 місяців, і температура 39 °C або вище (або вам здається, що вона висока);
- температура тримається 5 днів і довше;
- висип разом із температурою;
- ознаки зневоднення: підгузки майже сухі, запалі очі, плаче без сліз;
- дитина не хоче їсти чи «не така, як завжди», і вас це непокоїть;
- кропив’янка не минає за 2 дні, поширюється або повертається;
- кропив’янка разом із набряком під шкірою.
Якщо приєднується будь-яка ознака з червоного списку — це 103.
Чим застуда відрізняється від алергії
Застуду спричиняють віруси. Алергія — це реакція організму на те, що зазвичай нешкідливе: пилок, кліщів домашнього пилу, тварин, пліснява, певні продукти. Алергія у дітей і застуда можуть виглядати однаково — чхання, нежить, закладеність, кашель. Різниця — в деталях:
| Ознака | Застуда | Алергічний риніт |
|---|---|---|
| Як починається | поступово, за 2–3 дні | зазвичай за лічені хвилини після контакту з алергеном |
| Температура | може бути | не буває |
| Свербіж | не серед типових симптомів | свербить ніс, піднебіння; очі червоні, сльозяться, сверблять |
| Інші симптоми | біль у горлі, хрипкий голос, ломота | чхання, нежить, кашель |
| Скільки триває | 1–2 тижні, у малюків може довше | поки триває контакт: сезон пилку або цілий рік |
| Коли повторюється | після контакту з хворими | в той самий сезон, у певному місці, поруч із твариною |
Сезонний алергічний риніт зазвичай пов’язаний із пилком дерев, трав і бур’янів і загострюється навесні, влітку й на початку осені. Цілорічний зазвичай спричиняють кліщі домашнього пилу, тварини, пліснява. Буває й обидва одразу: симптоми є весь рік, а в сезон пилку посилюються.
Застуда в малюків може тривати довше, ніж у дорослих. Дитина вередує, погано їсть і спить, дихає ротом. Діти з алергічним ринітом теж бувають дратівливими в сезон алергії: не завжди можуть пояснити, що їм заважає.
Схема підказує напрямок, а не діагноз: точно скаже лікар після огляду.
Алергічний висип у дитини
Сверблячий висип після контакту з алергеном — це часто кропив’янка: здуті плями чи пухирі різної форми, що можуть бути на одній ділянці або по всьому тілу. Її можуть спричинити певні продукти, ліки, укус комахи, контакт із рослинами чи тваринами, холод, тепло й піт.
Але кропив’янку може спричинити й інфекція. Тож висип на тлі застуди — ще не доказ алергії на ліки чи їжу. Висип разом із температурою — привід звернутися до лікаря терміново, а висип, що не блідне під склянкою, — до 103.
Якщо висип з’являється після певного продукту, а разом із ним бувають біль у животі, блювання, кашель чи свистяче дихання, варто запідозрити харчову алергію і показати дитину лікарю. Раптовий набряк губ, рота чи горла або утруднене дихання — це вже 103.
Коли показати дитину алергологу
Гострі симптоми з температурою — це до педіатра. До дитячого алерголога варто, якщо:
- «застуда» повертається в той самий сезон або без температури тягнеться довше, ніж звичайні 1–2 тижні;
- симптоми з’являються поруч із твариною, після прибирання чи в певному місці;
- нежить чи кашель заважають дитині спати, гратися, вчитися;
- засоби, які порадили в аптеці, не допомагають;
- дитина має екзему чи астму або в родині є алергія — ризик алергії тоді вищий;
- бувають свистяче дихання, кашель і відчуття стиснення в грудях — це ознаки, з якими варто перевірити астму;
- висип чи інші реакції повторюються після певної їжі, ліків, укусів.
Щоб знайти алерген, лікар може призначити шкірні прик-тести, коли на шкіру наносять крихітну кількість алергену і дивляться на реакцію, аналізи крові або, за харчової алергії, спеціальну дієту, коли продукт дають поступово, збільшуючи порції.
У нашому центрі приймає дитячий алерголог Лоліта Ковальська. Тут виконують прик-тести (шкірні алергопроби), аналізи на алергію, зокрема панелі на пилок рослин, побутові та харчові алергени, ALEX-тест, а також спірометрію — перевірку функції дихання. Чи підходять ці обстеження дитині за віком і які з них потрібні саме вашій, вирішує лікар на прийомі. Якщо ліки не допомагають, лікар може обговорити й доречність АСІТ — лікування, під час якого організм під наглядом лікаря поступово привчають до алергену, щоб він реагував не так сильно.
Чого не робити
- Не давайте антибіотики «від нежитю». На застуду вони не діють, бо її спричиняють віруси, і не допомагають при алергічному риніті.
- Не використовуйте судинозвужувальні краплі чи спреї в носі дітям до 6 років. Старшим — не довше, ніж вказано в інструкції: тривале застосування може посилити закладеність.
- Не давайте аспірин дітям до 16 років.
- Не садіть дитину дихати парою над мискою з гарячою водою — можна обпектися.
- Не давайте мед дітям до року.
Часті запитання
Як зрозуміти, що в дитини алергія, а не застуда?
Чи буває температура при алергії?
Скільки триває застуда в дитини?
Які аналізи на алергію здають дітям?
Чи може висип у дитини бути через застуду?
Що робити, якщо в дитини набрякли губи після їжі?
- NHS (nhs.uk). Allergic rhinitis; Hay fever; Allergies.
- NHS (nhs.uk). Common cold. Page last reviewed: 22 March 2024.
- NHS (nhs.uk). Anaphylaxis; Hives; Food allergy.
- NHS (nhs.uk). High temperature (fever) in children. Page last reviewed: 03 January 2024.
- NHS (nhs.uk). Asthma.
- American College of Allergy, Asthma and Immunology (acaai.org). Hay fever (allergic rhinitis).
Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Діагноз і план обстеження визначає фахівець після огляду.
