Утворення або ущільнення в грудях (пухлина молочної залози)

Утворення або ущільнення в грудях (пухлина молочної залози)
в Кам'янець-Подільському

Утворення або ущільнення в молочній залозі є однією з найпоширеніших причин звернення до мамолога. Більшість таких утворень (80-85%) є доброякісними: фіброаденоми, кісти, фіброзно-кістозна мастопатія, ліпоми, папіломи, гамартоми. Однак 15-20% випадків можуть бути злоякісними (рак молочної залози), особливо у жінок старше 40 років, з обтяженою спадковістю, при швидкому зростанні, нечітких контурах, фіксації до шкіри або грудних м’язів. Своєчасне звернення до мамолога дозволяє визначити природу ущільнення (доброякісне, злоякісне), виконати біопсію при підозрі на злоякісність та розпочати лікування на ранній стадії, що значно покращує прогноз. Часто жінки виявляють ущільнення випадково (при самообстеженні, під час душу, масажу), але через відсутність болю не звертаються до лікаря, втрачаючи час.

У медичному центрі Діани Прокопової у Кам’янець-Подільському проводять діагностику утворень молочної залози (пальпація, УЗД, мамографія, еластографія, трепан-біопсія, тонкоголкова аспірація кіст). Наші мамологи проведуть консультацію, оцінять форму, консистенцію, рухливість, зв’язок зі шкірою, регіонарні лімфовузли, призначать візуалізацію (УЗД для жінок до 40 років, мамографію після 40). При підозрілих ознаках (нечіткі контури, вертикальна орієнтація, гіпоехогенність, кровотік) виконають трепан-біопсію з гістологічним дослідженням. За результатами лікар призначить спостереження (при доброякісних), видалення (при фіброаденомах, папіломах) або лікування раку (хірургічне, хіміо-, гормоно-, променева терапія).

Симптоми, при яких потрібне обстеження утворення в грудях

Зниження гостроти зору, двоїння зображення.

Поява «мушок» або «туману» перед очима.

Біль, печіння чи свербіж в області очей.

Почервоніння, сльозотеча або набряк повік.

Послуга/Консультація
Послуга/Консультації
Послуга/Діагностика
Аналізи гормонів
згідно прайсу лабораторії
УЗД щитоподібної залози
400 ₴
Гінекологічне УЗД
550\ 590 ₴

Як підготуватися до консультації мамолога?

У який день циклу краще обстежити утворення?

Оптимально на 5-10 день менструального циклу (1-й день – початок менструації). Якщо ущільнення з’явилося раптово, швидко зростає, супроводжується симптомами – звертайтеся негайно, незалежно від дня циклу.

Що взяти з собою?

Візьміть попередні УЗД, мамограми, МРТ (особливо диски), результати біопсій (гістологія), виписки про попередні операції на молочних залозах. Якщо ви помітили зміни (фотографуйте/записуйте динаміку розміру).

Які види утворень (пухлин)
молочної залози існують?

  • Фіброаденома – найчастіша доброякісна пухлина у молодих жінок (20-35 років). На дотик: щільна, гладка, рухома, безболісна. На УЗД: чіткі рівні контури, горизонтальна орієнтація, гіпоехогенна, може мати гіперехогенний обідок.
  • Кіста – порожнина, заповнена рідиною. Часто множинні, можуть бути болючими перед менструацією. На УЗД: анехогенна, тонка стінка, дистальне підсилення.
  • Фіброзно-кістозна мастопатія – дифузна зміна (фіброз, кісти, ущільнення).
  • Ліпома – пухлина з жирової тканини (м’яка, безболісна, рухома).
  • Папілома (внутрішньопротокова) – рідкісна, частіше у жінок старше 40 років. Проявляється кров’янистими виділеннями з соска.
  • Гамартома – доброякісне утворення з різних тканин (жир, сполучна).
  • Інвазивна протокова карцинома – найпоширеніший тип (70-80% всіх раків). На дотик: щільна, нерухома, горбиста, безболісна.
  • Інвазивна часточкова карцинома (10-15%) – може бути мультицентричною, важко пальпується.
  • Медулярний рак – рідкісний, складається з великих клітин.
  • Муцинозний (колоїдний) рак – рідкісний, повільне зростання.
  • Запальний рак – без пухлинного вузла, проявляється набряком, почервонінням шкіри.

Часті питання та відповіді

Не знайшли відповідь?
Зв’яжіться з нами

Так, багато раків молочної залози на ранніх стадіях (T1, T2 до 2-3 см) ще рухомі, безболісні та мають досить чіткі контури. Доброякісні фіброаденоми також рухомі та безболісні. Тому пальпаторні критерії не є надійними – необхідне УЗД або мамографія.

Категорія BI-RADS 3 означає, що утворення з високою ймовірністю (>98%) доброякісне. Рекомендований короткий інтервал спостереження (УЗД або мамографія через 6 місяців) для підтвердження стабільності. Якщо через 2 роки стабільно – переводять у BI-RADS 2 (доброякісне). Біопсія не обов’язкова (але може бути виконана за бажанням пацієнтки або лікаря).

При фіброаденомі: УЗД кожні 6-12 місяців протягом 2 років, якщо стабільна – потім раз на 1-2 роки. При кісті: контроль через 6 місяців, далі 1 раз на рік. При різкому зростанні, болю, зміні структури – біопсія.

Більшість фіброаденом (<2-3 см) не потребують видалення, спостерігаються. Показання до видалення: швидке зростання (подвоєння за 3-6 місяців); розмір >3-4 см; наявність атипії в біоптаті; неможливість виключити рак (невідповідність цитології/візуалізації); косметичний дискомфорт; бажання пацієнтки.

Ні. Немає жодних доказів, що голкова біопсія викликає малігнізацію. Ризик «посіву» голковим каналом менший за 1:5000. Відкладання діагностики через страх біопсії є помилкою, оскільки при раку це призводить до запущеної стадії.

Лікарі рекомендують самообстеження раз на місяць (жінкам репродуктивного віку – на 5-10 день циклу, після менопаузи – будь-якого дня). Потрібно звернути увагу на асиметрію, ущільнення, зміну шкіри, сосків, пахвові лімфовузли. Однак скринінгову цінність самообстеження доведено не було; більше покладаються на мамографію/УЗД.

Не знайшли
відповідь?
Зв’яжіться з нами

переваги медичного центру
переваги
медичного центру
Діани Прокопової у Кам'янець-Подільському
Діани Прокопової
у Кам'янець-Подільському
Досвідчені фахівці 
Лікарі з багаторічною практикою, зокрема запрошені спеціалісти з різних міст України.
Сучасна діагностика
Комп'ютерне обладнання експертного класу — точні результати без зайвих направлень.
Зручний прийом
Без черг, у зручний для вас час. Ваш час — це цінність, яку ми поважаємо.
Доступні ціни 
Співпрацюємо з НСЗУ — частина послуг безкоштовна. Ціни на рівні ринку або нижче.
Зручний прийом
Без черг, у зручний для вас час. Ваш час — це цінність, яку ми поважаємо.
Доступні ціни 
Співпрацюємо з НСЗУ — частина послуг безкоштовна. Ціни на рівні ринку або нижче.
Сучасна діагностика
Комп'ютерне обладнання експертного класу — точні результати без зайвих направлень.
Людяний підхід
Ми створюємо простір без страху і тиску. Лікарі пояснюють, слухають і ставляться до кожного з турботою.
Наші спеціалісти
Професійна команда з сучасним баченням турботи про пацієнта
Що кажуть пацієнти
"Людяна, доказова медицина поруч із домом"

Утворення або ущільнення в грудях (пухлина молочної залози) в Кам’янець-Подільському

Ущільнення в молочній залозі може бути як одиничним, так і множинним, болючим або безболісним, рухливим або фіксованим до тканин. Доброякісні утворення (фіброаденома) часто мають чіткі рівні контури, еластичну консистенцію, рухливі; злоякісні – нечіткі межі, горбисту поверхню, щільні, нерухомі. Однак ці критерії не є абсолютними: існують доброякісні пухлини з нечіткими межами (філоїдна, гігантська фіброаденома), а деякі раки можуть бути рухомими на ранніх стадіях. Тому «золотим стандартом» діагностики є візуалізація (УЗД, мамографія) + біопсія (трепан-біопсія) при підозрі на злоякісність. У жінок репродуктивного віку ущільнення часто змінюється у розмірах залежно від фази циклу (збільшується перед менструацією).

Причини для звернення до мамолога

До мамолога варто звертатися з різних причин. До основних показань відносять:

  • виявлення будь-якого ущільнення (вузла, горбика) в будь-якому квадранті молочної залози, особливо безболісного та з нечіткими межами;
  • збільшення розміру утворення з часом (за кілька тижнів-місяців) (швидке зростання – підозра на злоякісність);
  • наявність множинних ущільнень (вузлів) в одній або обох залозах (може бути доброякісна мастопатія, але також метастази);
  • зміна форми, контуру утворення (раніше було чітке, стало нечітким), поява фіксації до шкіри або грудних м’язів;
  • поява болючості ущільнення (хоча більшість раків безболісні, деякі можуть викликати дискомфорт);
  • наявність супутніх симптомів: втягнення шкіри, «лимонної кірки», виділень із соска, збільшення пахвових лімфовузлів;
  • утворення у жінки з обтяженим сімейним анамнезом (рак молочної залози у матері, сестри, дочки у віці <50 років);
  • вік пацієнтки >40 років (найвищий ризик злоякісності);
  • невідповідність результатів УЗД та мамографії (одне дослідження вказує на доброякісність, інше – на злоякісність);
  • випадкове виявлення утворення на профілактичному УЗД/мамографії (категорія BI-RADS 3,4 або 5).
Зв’яжіться з нами
Залишіть нам свої контактні данні, ми звʼяжемося з Вами у найближчий час!