Мазок-відбиток для дослідження виділень із соска

Мазок-відбиток для дослідження виділень із соска
в Кам'янець-Подільському

Виділення з соска (галакторея, кров’янисті, серозні, гнійні) можуть бути симптомом різних захворювань молочної залози: внутрішньопротокової папіломи, ектазії протоків, фіброзно-кістозної мастопатії, лактореї (гіперпролактинемія), а також раку молочної залози (внутрішньопротокового раку, хвороби Педжета). Мазок-відбиток (цитологічне дослідження виділень) дозволяє виявити атипові клітини, що свідчать про злоякісний процес, а також запальні або інфекційні агенти. Своєчасне проведення мазка-відбитка допомагає верифікувати діагноз, визначити необхідність біопсії та розпочати лікування на ранній стадії. Часто жінки ігнорують виділення, особливо прозорі або молочні, вважаючи їх варіантом норми, але будь-які односторонні, мимовільні, постійні виділення потребують обстеження.

У медичному центрі Діани Прокопової у Кам’янець-Подільському проводиться мазок-відбиток виділень із соска. Наші мамологи та цитологи виконають забір матеріалу (натискання на ареолу для отримання краплі виділення, нанесення на предметне скло), проведуть фарбування за Романовським-Гімзою або Папаніколау (PAP test), оцінять клітинний склад (еритроцити, лейкоцити, клітини протокового епітелію, наявність атипових клітин). У разі виявлення атипових клітин або підозрілих ознак лікар призначить додаткові обстеження (галактографію, дуктографію, УЗД, біопсію). Регулярний контроль виділень та цитологічне дослідження особливо важливі для жінок з факторами ризику (вік >40 років, обтяжена спадковість).

Симптоми, при яких потрібне обстеження

Зниження гостроти зору, двоїння зображення.

Поява «мушок» або «туману» перед очима.

Біль, печіння чи свербіж в області очей.

Почервоніння, сльозотеча або набряк повік.

Послуга/Консультація

Консультації

Послуга/Консультації

Консультація мамолога

500\400 ₴

Діагностика

Послуга/Діагностика

УЗД молочних залоз

490 ₴

Пункція утворення молочної залози

від 550 ₴

УЗД лімфовузлів

від 350 ₴

Мазок-відбиток для дослідження виділень із соска

від 250 ₴

Аналізи гормонів

згідно прайсу лабораторії

УЗД щитоподібної залози

400 ₴

Гінекологічне УЗД

550\ 590 ₴

Маніпуляції

Як підготуватися до взяття мазка-відбитка?

Чи потрібно припиняти прийом ліків перед дослідженням?

Якщо ви приймаєте донатори дофаміну (бромокриптин, каберголін) або препарати, що знижують пролактин – повідомте лікаря (можуть вплинути на наявність виділень). Антибіотики, антидепресанти не впливають на цитологію.

Як отримати виділення для мазка?

Лікар виконує м’який масаж навколо соска, натискаючи на ареолу (навіть якщо виділень немає, може з’явитися крапля). Якщо виділень немає, можна зібрати матеріал після самостійного стиснення або відмовитися від дослідження. Не використовуйте лубриканти, креми, дезодоранти напередодні.

Які результати
можна отримати при дослідженні мазка-відбитка?

Норма (цитограма без патології) – у мазку відсутні атипові клітини, виявляються поодинокі еритроцити, лейкоцити, клітини протокового епітелію (без ознак проліферації або атипії). Такий результат не виключає наявність внутрішньопротокової папіломи (чутливість мазка 50-70%).
Запальний тип – велика кількість лейкоцитів, нейтрофілів, макрофагів, можливі бактерії (стафілокок, стрептокок). Характерно для ектазії протоків, маститу, абсцесу.
Кров’янисті виділення – переважають еритроцити (свіжі або змінені), що свідчить про кровотечу в протоку (папілома, рак, травма).
Проліферація протокового епітелію – збільшення кількості епітеліальних клітин, скупчення, клітини можуть бути поліморфними. Підозра на папілому, гіперплазію.
Атипові клітини – клітини збільшені, з гіперхромними ядрами, неправильної форми, високим ядерно-цитоплазматичним співвідношенням. Підозра на внутрішньопротоковий рак (DCIS), папілярний рак, хворобу Педжета.

Клітини Педжета – великі округлі клітини зі світлою цитоплазмою, ексцентричними ядрами, часто розташовані поодиноко або групами. Патогномонічні для хвороби Педжета (раку соска).
Гіперпролактинемія (непряма ознака) – у мазку можуть бути вакуолізовані клітини (лактоцити), що свідчить про галакторею на тлі підвищення пролактину.
Грибкова флора (Candida) – нитки псевдоміцелію, брунькування клітин, часто супроводжує свербіж, почервоніння соска (кандидоз).
Недиагностичний матеріал – недостатня кількість клітин (неможливість інтерпретації), вимагає повторного забору або іншого методу (галактографія, дуктографія, біопсія).

Часті питання та відповіді

Не знайшли відповідь?
Зв’яжіться з нами

Чи можна самостійно зібрати матеріал для мазка?

Можна, але краще це робить лікар після огляду. Якщо жінка збирає вдома, слід ретельно вимити руки, видавити краплю (соску, ареоли) на чисте предметне скло (купити в аптеці), висушити на повітрі та доставити в лабораторію протягом 1-2 годин. Але краще здати на місці – у лікаря є стерильні матеріали.

Чи завжди кров'янисті виділення означають рак?

Ні, 80% кров’янистих виділень зумовлені доброякісною внутрішньопротоковою папіломою. Однак рак (внутрішньопротоковий, папілярний) зустрічається у 5-15% випадків. Обов’язкове обстеження: цитологія, галактографія, УЗД.

Які виділення є нормою у жінок репродуктивного віку?

Фізіологічні виділення з соска (прозорі, білуваті, молокоподібні, у невеликій кількості, двосторонні, при натисканні) можуть з’являтися у третьому триместрі вагітності, після пологів (лактація), у період статевого дозрівання, при прийомі деяких препаратів. Однак будь-які односторонні, мимовільні, постійні виділення вимагають обстеження.

Чи потрібно лікувати галакторею без видимих змін на МРТ?

Так, якщо гіперпролактинемія (пролактин >200-500 мМО/л/ перевищує норму). Лікування: агоністи дофаміну (каберголін, бромокриптин). Якщо пролактин у межах норми, а виділення зберігаються – можливі мікроаденоми гіпофізу не виявлені на МРТ (динамічне спостереження).

Який інструментальний алгоритм при виділеннях з соска?

Цитологія виділень (мазок-відбиток) – швидко, але низька чутливість.
УЗД молочних залоз (оцінка протоків, наявності пухлини).
Галактографія (контрастне дослідження протоки при кров’янистих або стійких виділеннях).
МРТ молочних залоз (при підозрі на мультицентричний рак або негативних УЗД/мамографії).
Біопсія (тонкоголкова, трепан) – під контролем УЗД або під час галактографії.
Хірургічна ексцизія протоки (дуктскаттеризація) – діагностика+лікування.

Чи можна робити мазок-відбиток під час вагітності або годування груддю?

Так, мазок-відбиток можна виконувати під час вагітності та лактації, оскільки це неінвазивна процедура, безпечна для матері та дитини. Однак слід враховувати, що в цей період виділення з соска є фізіологічними (молозиво, молоко). Патологічними вважаються кров’янисті, гнійні, односторонні виділення, що з’являються на тлі лактації (підозра на внутрішньопротокову папілому, рак). При нормальному перебігу лактації рутинне дослідження не потрібне.

Не знайшли
відповідь?
Зв’яжіться з нами

переваги медичного центру

переваги
медичного центру

Діани Прокопової у Кам'янець-Подільському

Діани Прокопової
у Кам'янець-Подільському

Досвідчені фахівці

Лікарі з багаторічною практикою, зокрема запрошені спеціалісти з різних міст України.

Сучасна діагностика

Комп'ютерне обладнання експертного класу — точні результати без зайвих направлень.

Зручний прийом

Без черг, у зручний для вас час. Ваш час — це цінність, яку ми поважаємо.

Доступні ціни

Співпрацюємо з НСЗУ — частина послуг безкоштовна. Ціни на рівні ринку або нижче.

Зручний прийом

Без черг, у зручний для вас час. Ваш час — це цінність, яку ми поважаємо.

Доступні ціни

Співпрацюємо з НСЗУ — частина послуг безкоштовна. Ціни на рівні ринку або нижче.

Сучасна діагностика

Комп'ютерне обладнання експертного класу — точні результати без зайвих направлень.

Людяний підхід

Ми створюємо простір без страху і тиску. Лікарі пояснюють, слухають і ставляться до кожного з турботою.

Наші спеціалісти

Професійна команда з сучасним баченням турботи про пацієнта

Всі лікарі

Прокопова Діана Іванівна

Засновниця медичного центру, лікар загальної медицини, лікар-терапевт

Васютіна Віта Іванівна

Лікар-терапевт, лікар-ревматолог

Сотніцька Ірина Анатоліївна

Лікар загальної практики, лікар-гастроентеролог, косметолог

Подорожна Вікторія Сергіївна

Лікар загальної практики, лікар - ультразвукової діагностики, консультант з грудного вигодовування, паліативна допомога

Реброва Марина Володимирівна

Мамона Анастасія Русланівна

Панютіна Світлана Володимирівна

Міськів Юлія Анатоліївна

Дєдова Любов Анатоліівна

Лісова Наталка Анатоліївна

Лікар-терапевт, лікар - ультразвукової діагностики, паліативна допомога

Криворучко Дмитро Орестович

Алівапова Лєнура Ідаєївна

Шанікова Наталія Володимирівна

Лікар - педіатр, лікар-невролог дитячий

Гетманенко Марина Петрівна

Кучер Наталія Петрівна

Лікар - педіатр

Литвинюк Юлія Володимирівна

Лікар загальної практики, консультант з грудного вигодовування, паліативна допомога

Левицька Аліна Вікторівна

Лесюк Анастасія Анатоліївна

Калашнікова Марина Олександрівна

Палагнюк Лілія Володимирівна

Сус Денис Борисович

Потанський Віктор Лонгінович

Голод Богдан Ігорович

Гончар Олена Василівна

Гетманенко Денис Анатолійович

Лікар - педіатр

Щиголь Юлія Аліканівна

Лікар загальної практики, лікар - функціональної діагностики

Ковальська Лоліта Олегівна

Земсков Владислав Олегович

Рибак Юлія Арсентівна

Константинів Оксана Василівна

Лівіцька Марʼяна Володимирівна

Земскова Марʼяна Ігорівна

Шевчук Ілля Вікторович

Соловей Тетяна Василівна

Всі лікарі

Що кажуть пацієнти

"Людяна, доказова медицина поруч із домом"

Мазок-відбиток для дослідження виділень із соска в Кам’янець-Подільському

Виділення з соска поділяються на фізіологічні (лактація, вагітність) та патологічні. Патологічні виділення можуть бути: молочними (галакторея) – пов’язані з гіперпролактинемією (пухлина гіпофізу, гіпотиреоз, прийом нейролептиків); жовтими, зеленими, гнійними – при ектазії протоків, маститі; кров’янистими – найбільш підозрілі на злоякісність (внутрішньопротокова папілома, внутрішньопротоковий рак). Мазок-відбиток дозволяє диференціювати ці стани. На жаль, чутливість цитології при внутрішньопротокових пухлинах невисока (50-70%). Негативний результат не виключає наявність раку. Тому при стійких, односторонніх, кров’янистих виділеннях показана галактографія або хірургічна біопсія.

Причини для звернення до мамолога

До мамолога варто звертатися для дослідження виділень із соска з різних причин. До основних показань відносять:

односторонні виділення з соска (з однієї груді) – ознака внутрішньопротокової патології;
кров’янисті виділення (яскраво-червоні, бурі, згустки) – потребують термінового обстеження;
спонтанні виділення (з’являються без стиснення соска) – більш підозрілі, ніж при натисканні;
постійні виділення (тривають більше 3 місяців) – хронічний процес;
виділення у жінок віком >40 років (ризик раку значно вищий);
виділення з соска у поєднанні з ущільненням у молочній залозі (необхідно виключити рак);
виділення, що супроводжуються зміною шкіри соска/ареоли (лущення, кірки, втягнення, виразка) – підозра на хворобу Педжета;
виділення у чоловіків (галакторея – завжди патологія, необхідно виключити пухлину гіпофізу);
неефективність лікування при діагнозі «мастит» (виділення не припиняються після курсу антибіотиків);
наявність інших факторів ризику (сімейний анамнез раку молочної залози, носійство BRCA1/BRCA2).