Набряк або запалення молочної залози

Набряк або запалення молочної залози
в Кам'янець-Подільському

Набряк або запалення молочної залози може бути проявом різних станів: від доброякісних (мастит, лактостаз, фіброзно-кістозна мастопатія, травма) до злоякісних (запальна форма раку молочної залози, хвороба Педжета, саркома). Своєчасне звернення до мамолога дозволяє встановити точну причину набряку, провести диференціальну діагностику (УЗД, мамографія, біопсія), призначити правильне лікування та запобігти поширенню злоякісного процесу. Набряк молочної залози часто супроводжується почервонінням, болючістю, підвищенням місцевої температури, ущільненням, збільшенням регіонарних лімфовузлів. Особливу настороженість викликає запальна форма раку молочної залози, яка проявляється набряком та почервонінням без чіткої пухлини, часто помилково приймається за мастит.

У медичному центрі Діани Прокопової у Кам’янець-Подільському проводять діагностику та лікування набряку та запалення молочної залози. Наші мамологи проведуть консультацію, огляд, пальпацію, призначать УЗД молочних залоз, мамографію (жінкам старше 40 років), при необхідності — біопсію (тонкоголкову, трепан-біопсію), МРТ. Залежно від причини лікар призначить лікування: при лактостазі/маститі — антибіотики, зціджування, протизапальні; при фіброзно-кістозній мастопатії — корекцію гормонального фону; при підозрі на злоякісний процес — направлення до онколога, хірургічне лікування, променеву терапію.

Симптоми набряку або запалення молочної залози

Зниження гостроти зору, двоїння зображення.

Поява «мушок» або «туману» перед очима.

Біль, печіння чи свербіж в області очей.

Почервоніння, сльозотеча або набряк повік.

Послуга/Консультація
Послуга/Консультації
Послуга/Діагностика
Аналізи гормонів
згідно прайсу лабораторії
УЗД щитоподібної залози
400 ₴
Гінекологічне УЗД
550\ 590 ₴

Як підготуватися до консультації мамолога?

У який день циклу краще звернутися?

Оптимально – на 5-10 день менструального циклу (1-й день – початок менструації), коли залозиста тканина найменш набрякла. Однак при гострому запаленні /набряку звертайтеся негайно, незалежно від дня циклу.

Що взяти з собою?

Записуйте дату, час, частоту випорожнень (кількість разів), тип за БВізьміть попередні УЗД/мамограми, результати біопсій (якщо робили), виписки (якщо лікували мастит в іншому закладі), щоденник лактації та зв’язок симптомів з годуванням (при лактостазі, маститі). Якщо годуєте грудьми, візьміть із собою останній аналіз крові (лейкоцитоз).рістольською шкалою (1-7), наявність домішок (кров, слиз), біль під час дефекації, прийом ліків. Це допоможе лікарю класифікувати тип порушення.

Які методи
діагностики використовуються?

  • Мамографія – рентгенівське дослідження (жінкам старше 40 років). Дозволяє виявити пухлину, мікрокальцинати, асиметрію щільності тканин, набряк. При запальному раку – дифузне підвищення щільності, потовщення шкіри, збільшення судинного малюнка.
  • УЗД молочних залоз – метод вибору для жінок до 40 років, при лактації, вагітності. Проводиться оцінка товщини шкіри, підшкірно-жирової клітковини, наявність рідини (абсцес), потовщення протоків (при лактостазі, маститі). Виявлення пухлини при запальному раку часто проблематичне, але можна побачити набряк, лімфангіт.
  • Тонкоголкова аспіраційна біопсія (ТАБ) – при підозрі на абсцес (отримання гною) або для цитологічного дослідження (рак).
  • Трепан-біопсія (core біопсія) – «золотий стандарт» діагностики раку, проводиться під УЗД-контролем, дозволяє отримати стовпчик тканини з гістологічним висновком (особливо важливо при запальному раку, де пухлина не пальпується).
  • МРТ молочних залоз (з контрастом) – високочутливий метод для діагностики мультицентричних пухлин, оцінки набряку. Показано при запальному раку, підозрі на метастази.
  • Аналіз крові (загальний, ШОЕ, СРБ, прокальцитонін) – при маститі лейкоцитоз, зсув формули вліво, підвищення ШОЕ, СРБ.
  • Бактеріологічний посів – виділення з соска (мастит, абсцес) для визначення збудника (Staphylococcus aureus – найчастіше) та чутливості до антибіотиків.
  • ПЕТ/КТ – при підозрі на дисемінований рак, метастази.

Часті питання та відповіді

Не знайшли відповідь?
Зв’яжіться з нами

Риси спільні: набряк, почервоніння, біль. Відмінності: мастит зазвичай у період лактації (95% випадків), супроводжується високою температурою (>38,5°C), ознобом; добре реагує на антибіотики (полегшення через 48-72 години). Запальний рак трапляється поза лактацією, температура субфебрильна або нормальна, симптоми з’являються раптово, швидко прогресують, шкіра виглядає як «лимонна кірка», антибіотики не ефективні, часто промацується щільний лімфовузол у пахві. Золото: біопсія.

Так, можна і потрібно (навіть при інфільтративному маститі, якщо немає абсцесу). Часте прикладання дитини (або зціджування) допомагає дренувати протоки. Антибіотики, сумісні з лактацією (амоксицилін-клавуланат, цефалоспорини, кліндаміцин). Якщо абсцес – годування з хворої груді припиняють (дренують, але зціджують). Рекомендовано продовжувати годування зі здорової груді.

Часте прикладання дитини (кожні 1-2 години), масаж від периферії до соска (під час годування), холодний компрес після годування (10-15 хв) для зменшення набряку. Забезпечити питний режим, не обмежувати рідину. Якщо через 24-48 годин без покращення (почервоніння, температура) – антибіотики (приєднання маститу). Уникайте алкоголю, високих температур (грілки) – можуть посилити набряк та запалення.

При абсцесі (флюктуація, УЗД-підтвердження рідини) проводять тонкоголкову аспірацію (відсмоктування гною) під контролем УЗД. Якщо не вдається, абсцес великий (>3-5 см), або за першої аспірації не виходить – дренування з введенням антибіотика в порожнину. Хірургічне розтин та дренування – при неефективності малих маніпуляцій.

Так, якщо немає лактації (жінка не годує), антибіотики не ефективні, є підозра на запальний рак, показана трепан-біопсія (core біопсія) з ділянки ущільнення/набряку під контролем УЗД. Навіть якщо пухлина не візуалізується, в зоні набряку може бути інвазивний рак.

Якщо <48 годин: симптоми лактостазу → зціджування, масаж, холод, спостереження. Якщо >48 годин: температура, посилення болю, неефективність → УЗД (виключення абсцесу). При виявленні інфільтрату → антибіотики, повторне УЗД через 48-72 години. Відсутність ефекту через 5-7 днів – біопсія (несприятлива ознака).

Не знайшли
відповідь?
Зв’яжіться з нами

переваги медичного центру
переваги
медичного центру
Діани Прокопової у Кам'янець-Подільському
Діани Прокопової
у Кам'янець-Подільському
Досвідчені фахівці 
Лікарі з багаторічною практикою, зокрема запрошені спеціалісти з різних міст України.
Сучасна діагностика
Комп'ютерне обладнання експертного класу — точні результати без зайвих направлень.
Зручний прийом
Без черг, у зручний для вас час. Ваш час — це цінність, яку ми поважаємо.
Доступні ціни 
Співпрацюємо з НСЗУ — частина послуг безкоштовна. Ціни на рівні ринку або нижче.
Зручний прийом
Без черг, у зручний для вас час. Ваш час — це цінність, яку ми поважаємо.
Доступні ціни 
Співпрацюємо з НСЗУ — частина послуг безкоштовна. Ціни на рівні ринку або нижче.
Сучасна діагностика
Комп'ютерне обладнання експертного класу — точні результати без зайвих направлень.
Людяний підхід
Ми створюємо простір без страху і тиску. Лікарі пояснюють, слухають і ставляться до кожного з турботою.
Наші спеціалісти
Професійна команда з сучасним баченням турботи про пацієнта
Що кажуть пацієнти
"Людяна, доказова медицина поруч із домом"

Набряк або запалення молочної залози в Кам’янець-Подільському

Набряк та запалення молочної залози можуть бути ознакою гострого або хронічного процесу. Лактостаз (застій молока) і мастит (запалення молочної залози) найчастіше виникають у період лактації (частіше в перші 3 місяці після пологів). Нелактаційний мастит трапляється рідше, асоційований із травмами, гормональними порушеннями, цукровим діабетом. Запальна форма раку молочної залози становить 1-5% всіх раків молочної залози, але має агресивний перебіг. На відміну від маститу, при запальному раку відсутня лактація, підвищення температури часто немає, шкіра має вигляд «лимонної кірки», а при пальпації чітка пухлина часто не визначається.

Причини для звернення до мамолога

До мамолога варто звертатися з різних причин. До основних показань відносять:

  • набряк (збільшення об’єму) однієї або обох молочних залоз (може бути локальним або дифузним);
  • почервоніння шкіри грудей (еритема), підвищення місцевої температури, біль при дотику (ознаки запалення);
  • ущільнення в тканині молочної залози, яке неможливо чітко пропальпувати через набряк (насторожує у бік запального раку);
  • симптом «лимонної кірки» (потовщення, набряк шкіри з ямками, як на лимоні) – патогномонічна ознака запалення/набряку при запальному раку;
  • втягнення соска або зміна його форми, виразка, кірка, лущення в ділянці соска (підозра на хворобу Педжета);
  • виділення з соска (кров’янисті, жовті, гнійні, прозорі) – особливо односторонні;
  • збільшення пахвових, надключичних, підключичних лімфовузлів (метастази);
  • болючість молочної залози, що не пов’язана з менструальним циклом (ациклічна масталгія);
  • наявність лактації (період годування груддю) – будь-яке ущільнення, почервоніння, біль у годуючої жінки;
  • відсутність ефекту від лікування антибіотиками (при діагнозі «мастит») протягом 5-7 днів – показана біопсія.
Зв’яжіться з нами
Залишіть нам свої контактні данні, ми звʼяжемося з Вами у найближчий час!