Щорічний чекап — це не «здати все, що є в лабораторії». Користь дає набір, підібраний під вік, стать і ризики: він помічає те, що роками не болить, — тиск, цукор, холестерин, ранні зміни шийки матки чи кишківника. Розбираємо, що додається у 30, 40 і 50+ і що робити не варто.
- Профілактичний огляд — це розмова з лікарем, тиск, вага і кілька прицільних аналізів, а не десятки досліджень «про всяк випадок».
- Після 30 основа — тиск, цукор (з 35 років) і регулярний скринінг шийки матки в жінок.
- Після 40 додаються мамографія, огляд очей і оцінка серцево-судинного ризику (у жінок — з 50 або після менопаузи).
- З 45–50 років — скринінг раку кишківника; частині курців — низькодозова КТ легень.
- CA-125 «для перевірки», УЗД щитоподібної без скарг і ЕКГ при низькому ризику USPSTF для скринінгу не рекомендує.
Чекап — це план, а не список аналізів
Коротка відповідь: сенс профілактичного огляду — вчасно помітити хвороби, які довго не дають симптомів. Але більше аналізів не означає кращий результат.
Систематичний огляд Cochrane 2019 року об’єднав рандомізовані дослідження загальних «чекапів» для всіх підряд і не знайшов помітного впливу на смертність. Користь дають прицільні скринінги, рекомендовані для певного віку, — саме з них і складається розумний чекап.
Тому чекап починається з розмови з лікарем: вік, спадковість, куріння, вага, ліки. Від цього залежить, що і як часто перевіряти саме вам.
Календар обстежень від 30 до 65
Коротка відповідь: з віком до бази додається кілька обстежень. Вікові межі нижче — з рекомендацій USPSTF, ADA, ESC та ВООЗ; при факторах ризику лікар може змінити план.
Вік — орієнтир для людей без скарг і особливих ризиків. При факторах ризику лікар може змінити і вік початку, і частоту.
Після 30: тиск, цукор, шийка матки
Коротка відповідь: після 30 перелік рекомендованих скринінгів невеликий.
- Артеріальний тиск. USPSTF радить перевіряти його всім дорослим: у 18–39 років при нормальних цифрах і без факторів ризику — раз на 3–5 років, з 40 років і при ризиках — щороку.
- Цукор. Скринінг на цукровий діабет 2 типу Американська діабетична асоціація (ADA) радить починати з 35 років, а при зайвій вазі й інших ризиках — раніше. Підходить глюкоза крові натще або глікований гемоглобін (HbA1c); при нормі повтор — щонайменше раз на 3 роки.
- Шийка матки. Жінкам 21–65 років — регулярний скринінг: до 30 років цитологія (мазок) раз на 3 роки, з 30 — цитологія раз на 3 роки або ВПЛ-тест раз на 5 років (USPSTF). ВООЗ радить ВПЛ-тест як основний метод з 30 років.
- Гепатит C. Один раз у житті — кожному дорослому від 18 до 79 років (USPSTF).
Мазок беруть на прийомі гінеколога. Якщо в результаті є зміни, лікар може призначити кольпоскопію — її роблять у клініці.
Після 40: серце, груди, очі
Коротка відповідь: після 40 додаються мамографія для жінок, огляд очей, а для чоловіків — оцінка серцево-судинного ризику; жінкам її пропонують з 50 або після менопаузи.
- Холестерин і ризик серця. Європейські рекомендації з профілактики (ESC, 2021) допускають оцінку серцево-судинного ризику навіть без відомих факторів ризику — у чоловіків старше 40 і в жінок старше 50 або після менопаузи. Оцінка враховує вік, стать, куріння, тиск і холестерин, тож знадобиться ліпідограма.
- Мамографія. USPSTF з 2024 року радить жінкам 40–74 років мамографію раз на 2 роки. Мамографа в клініці немає — її роблять в інших закладах. УЗД молочних залоз тут є, але скринінговий метод у рекомендаціях — саме мамографія.
- Очі. Американська академія офтальмології радить базовий огляд очей у 40 років навіть при доброму зорі: найпоширеніша відкритокутова глаукома на початку не дає симптомів. У клініці є комплексне офтальмологічне обстеження і вимірювання очного тиску.
Після 45–50: кишківник, легені, простата, кістки
Коротка відповідь: у цьому віці головне — скринінг раку кишківника, далі рішення залежать від статі й звичок.
- Кишківник. USPSTF радить скринінг раку товстої кишки з 45 до 75 років, а Рекомендація Ради ЄС 2022 року — імунохімічний тест у 50–74 роки. Варіанти за USPSTF — імунохімічний аналіз калу на приховану кров щороку або колоноскопія раз на 10 років. Аналіз калу на приховану кров є в лабораторії клініки — уточніть у лікаря, чи підходить цей тест для скринінгу. Колоноскопію роблять в інших закладах.
- Легені. Людям 50–80 років, які курять або кинули менше ніж 15 років тому і мають стаж від 20 пачко-років, USPSTF радить щорічну низькодозову КТ. КТ у клініці немає.
- Простата. Чоловікам 55–69 років аналіз на ПСА — індивідуальне рішення: лікар пояснює можливу користь і ризик зайвих біопсій. З 70 років USPSTF рутинний ПСА-скринінг не радить.
- Кістки. Жінкам від 65 років — денситометрія на остеопороз; молодшим після менопаузи — якщо оцінка показала підвищений ризик переломів (USPSTF, 2025).
Що щороку робити не варто
Коротка відповідь: дослідження без доведеної користі для людей без скарг дають хибні тривоги і зайві повторні обстеження.
- CA-125 «для перевірки». Для скринінгу раку яєчників у жінок без скарг USPSTF цей онкомаркер не радить: користі немає, а хибнопозитивні результати ведуть до зайвих операцій. ПСА — окремий випадок: індивідуальне рішення у 55–69 років.
- УЗД щитоподібної залози всім підряд. USPSTF не радить шукати рак щитоподібної залози в людей без скарг. Інша справа — коли є скарги або лікар промацав вузол.
- ЕКГ без симптомів при низькому ризику. Для скринінгу USPSTF її не радить. Якщо є скарги на серце, ЕКГ призначає лікар.
Якщо турбує постійна втома, це вже не профілактика, а пошук причини — про це в нашій статті «Постійна втома: з яких аналізів починати».
Як пройти чекап у клініці
Коротка відповідь: консультація, потрібні аналізи й обстеження, а потім розбір результатів з лікарем.
Обстеження — лише середина: спершу лікар визначає, що потрібно, а потім пояснює результати.
У клініці є лабораторія, УЗД, ЕКГ, консультації гінеколога, кардіолога, ендокринолога й офтальмолога. Мамографію, КТ і колоноскопію роблять в інших закладах.
Почати можна із сімейного лікаря — наприклад, Юлії Арсентівни Рибак: вона складе план обстежень під ваш вік і ризики та пояснить результати.
- Швидка (103): біль, тиск, важкість чи стискання в грудях; обличчя перекосилось, не вдається підняти обидві руки, мова стала нечіткою;
- Швидка (103): сильна кровотеча, блювота кров’ю або ознаки шоку — запаморочення, блідість, холодний піт, непритомність;
- До лікаря того ж дня: кров у калі або чорний кал без ознак шоку;
- Не відкладайте візит до лікаря: ущільнення в грудях, кровотеча з піхви після менопаузи, незрозуміла втрата ваги, сильна нічна пітливість.
Часті запитання
Як часто потрібно проходити профілактичний огляд?
Які аналізи здати у 30 років, якщо нічого не турбує?
Чи потрібно здавати CA-125 «для профілактики»?
Чи можна пройти весь чекап в одній клініці?
Чи треба готуватися до чекапу?
- Krogsbøll L. T., Jørgensen K. J., Gøtzsche P. C. General health checks in adults for reducing morbidity and mortality from disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2019 (CD009009).
- USPSTF. Hypertension in Adults: Screening, 2021.
- American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes — 2025, розділ 2: Diagnosis and Classification of Diabetes. Diabetes Care, 2025; 48 (Suppl. 1).
- USPSTF. Cervical Cancer: Screening, 2018.
- WHO. Guideline for screening and treatment of cervical pre-cancer lesions for cervical cancer prevention, 2nd ed., 2021.
- USPSTF. Hepatitis C Virus Infection in Adolescents and Adults: Screening, 2020.
- 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. European Heart Journal, 2021.
- USPSTF. Breast Cancer: Screening, 2024.
- American Academy of Ophthalmology (aao.org): рекомендація пройти базовий огляд очей у 40 років («Get Screened at 40»); What Is Glaucoma?
- USPSTF. Colorectal Cancer: Screening, 2021.
- Council Recommendation of 9 December 2022 on strengthening prevention through early detection: a new EU approach on cancer screening (2022/C 473/01).
- USPSTF. Lung Cancer: Screening, 2021.
- USPSTF. Prostate Cancer: Screening, 2018.
- USPSTF. Osteoporosis to Prevent Fractures: Screening, 2025.
- USPSTF. Thyroid Cancer: Screening, 2017; Ovarian Cancer: Screening, 2018; Cardiovascular Disease Risk: Screening With Electrocardiography, 2018.
- NIDDK (niddk.nih.gov). Symptoms & Causes of GI Bleeding.
- NHS (nhs.uk). Heart attack: symptoms; Stroke: symptoms (FAST).
- NHS (nhs.uk). Cancer: signs and symptoms of cancer.
- NHS (nhs.uk). Post-menopausal bleeding. https://www.nhs.uk/conditions/post-menopausal-bleeding/
Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Діагноз і план обстеження визначає фахівець після огляду.
