Вікове зниження слуху наростає поступово, і людина довго його не помічає: голоси чути, а слова розмиваються, особливо в гаморі. Перевірка слуху допомагає зрозуміти, що відбувається, і краще зробити її раніше, ніж проблему помітять усі навколо.
- «Чую, але не розумію» — привід перевірити слух: при його зниженні важко розрізняти приголосні й розбирати мову в шумі.
- Аудіометрія — неінвазивне обстеження: ви слухаєте сигнали в навушниках і даєте знак, коли чуєте звук.
- Перед аудіометрією оглядають вухо: іноді причина — звичайна сірчана пробка.
- Раптове зниження слуху за години чи кілька днів — привід звернутися того ж дня, а не чекати.
«Чую, але не розумію»: почати варто з перевірки слуху
Людина чує, що до неї говорять, але слова зливаються в нерозбірливе бурмотіння. Серед ознак зниження слуху в дорослих Американська асоціація мовлення і слуху (ASHA) називає саме це: труднощі з розрізненням приголосних і з розумінням мовлення в шумі.
Найважче — там, де багато фонового звуку: у кафе, на родинному святі. Удома віч-на-віч усе ніби гаразд, тому проблему довго списують на те, що «всі бурмочуть».
- перепитуєте, особливо в шумному місці;
- робите телевізор гучніше, ніж зручно іншим;
- важко розібрати співрозмовника телефоном;
- з’явився шум чи дзвін у вухах;
- працюєте в шумі або часто слухаєте гучну музику в навушниках.
Списувати це на вік не варто: комісія журналу The Lancet з профілактики деменції (звіт 2024 року) відносить втрату слуху до чинників ризику деменції, на які можна вплинути.
Що таке аудіометрія і як вона проходить
Аудіометрія — це вимірювання того, наскільки тихі звуки різної висоти ви чуєте кожним вухом. Ви сидите в навушниках і натискаєте кнопку або піднімаєте руку, щойно почуєте сигнал. Сигнали тихішають, доки не знайдеться поріг — найтихіший звук, який ви ще чуєте.
Окремо звук подають через невеликий вібратор за вухом — так перевіряють кісткову провідність. Порівняння двох результатів допомагає визначити тип зниження: провідникове (звук погано проходить через зовнішнє чи середнє вухо), сенсоневральне (порушене внутрішнє вухо або слуховий нерв) чи змішане.
Огляд вуха йде перед аудіометрією: сірчана пробка чи рідина за перетинкою змінюють результат.
Результат — аудіограма, графік порогів слуху для кожного вуха. За визначенням ВООЗ, нормальним вважають слух, коли пороги на обох вухах становлять 20 дБ або краще; гірші пороги означають зниження слуху різного ступеня.
- якщо напередодні були в сильному шумі (концерт, стрільба, робота в шумі), скажіть лікарю: після цього слух може тимчасово погіршитися;
- якщо вухо закладене після застуди, скажіть про це лікарю;
- візьміть попередні аудіограми, якщо вони є.
Тимпанометрія та огляд вуха
Аудіометрія показує, наскільки ви чуєте, а тимпанометрія — як працює середнє вухо. У слуховий прохід вставляють мʼякий наконечник, який ненадовго змінює тиск і реєструє, як рухається барабанна перетинка. Так виявляють рідину за перетинкою, порушення роботи слухової труби. Відповідати нічого не треба, тому метод підходить і малим дітям.
Іноді причина зовсім проста: сірчана пробка здатна помітно знизити слух, і після її видалення слух може покращитися.
Що робити з результатом
Від типу зниження залежить подальший план: лікування, спостереження чи підбір слухового апарата.
Вікове зниження слуху і пошкодження від тривалого шуму самі не минають, але їх можна компенсувати (раптова втрата слуху — окрема ситуація, про неї нижче). Рекомендації NICE радять пропонувати слухові апарати дорослим, яким зниження слуху заважає спілкуватися. Апарат не відновлює вухо, а підсилює звуки, яких бракує, тому сурдолог підбирає його за аудіограмою й налаштовує під ваші відчуття.
Звикання потребує часу: спершу власний голос в апараті може звучати незвично гучно. Часто це частина адаптації; якщо дискомфорт не минає, апарат донастроюють.
Шум у вухах: теж привід перевірити слух
Шум, дзвін чи писк у вухах часто йде разом зі зниженим слухом. Тому при шумі перевірка слуху — один із перших кроків: у рекомендаціях NICE щодо шуму у вухах аудіологічне обстеження входить у стандартну оцінку.
Шум лише в одному вусі або шум, що пульсує в такт серцю, — привід показатися лікарю, не відкладаючи надовго. А шум разом із раптовою втратою слуху — привід негайно звернутися по невідкладну допомогу (NICE радить огляд лікарем протягом 24 годин).
Коли перевіряти слух дитині
У дітей зниження слуху може виглядати як неуважність. Насторожити мають такі речі:
- не відгукується, коли кличуть з іншої кімнати, часто перепитує;
- вмикає мультики гучніше, ніж решта родини;
- вчителі скаржаться, що не слухає на уроці;
- часті отити або закладені вуха після застуди.
Методи підбирають під вік. Дошкільнят обстежують у формі гри: почув звук — поклав кубик у кошик. Школярі проходять звичайну аудіометрію. Як і в дорослих, перед перевіркою слуху оглядають вухо.
Якщо малюк не говорить або говорить значно менше за однолітків, читайте окрему статтю «Дитина не говорить у 2–3 роки: почати з перевірки слуху».
Коли не чекати планового запису
Раптова сенсоневральна втрата слуху — стан, коли слух падає за години або до трьох діб, найчастіше на одне вухо. Її легко сплутати із закладеністю після застуди чи сірчаною пробкою, але лікування має більше шансів, коли його починають рано.
- слух на одне чи обидва вуха різко впав за години або кілька днів;
- зниження слуху разом із перекосом обличчя, слабкістю в руці чи нозі, порушенням мови — викликайте швидку;
- біль у вусі з високою температурою або виділення з вуха;
- слух погіршився після травми вуха;
- слух погіршився після травми голови — викликайте швидку.
Перевірка слуху в нашому центрі
У центрі слух перевіряє Марʼяна Ігорівна Земскова — отоларинголог, отоларинголог дитячий і сурдолог. Тут можна оглянути вухо, видалити сірчану пробку, пройти аудіометрію й тимпанометрію, визначити ступінь приглухуватості, підібрати й налаштувати слуховий апарат.
Часті запитання
Що таке аудіометрія простими словами?
Чи боляче проходити аудіометрію?
Чим сурдолог відрізняється від ЛОРа?
Шум у вухах — це завжди зниження слуху?
З якого віку можна перевірити слух дитині?
- ВООЗ. Deafness and hearing loss. Fact sheet, редакція 2026. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/deafness-and-hearing-loss
- NICE. Hearing loss in adults: assessment and management (NG98), 2018. https://www.nice.org.uk/guidance/ng98
- NICE. Tinnitus: assessment and management (NG155), 2020. https://www.nice.org.uk/guidance/ng155
- Chandrasekhar S.S. et al. Clinical Practice Guideline: Sudden Hearing Loss (Update). Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 2019; 161(1_suppl): S1–S45. https://doi.org/10.1177/0194599819859885
- ASHA Practice Portal. Hearing Loss (Beginning in Adulthood). https://www.asha.org/practice-portal/clinical-topics/hearing-loss/
- ASHA Practice Portal. Hearing Loss in Children. https://www.asha.org/practice-portal/clinical-topics/hearing-loss-in-children/
- NIDCD (NIH). Age-Related Hearing Loss; Noise-Induced Hearing Loss; Sudden Deafness; Hearing Aids. https://www.nidcd.nih.gov/health/age-related-hearing-loss, https://www.nidcd.nih.gov/health/noise-induced-hearing-loss, https://www.nidcd.nih.gov/health/sudden-deafness, https://www.nidcd.nih.gov/health/hearing-aids
- NHS. Hearing loss; Tinnitus; Earache; Stroke: symptoms; Head injury and concussion. https://www.nhs.uk/conditions/hearing-loss/, https://www.nhs.uk/conditions/tinnitus/, https://www.nhs.uk/conditions/earache/, https://www.nhs.uk/conditions/stroke/symptoms/, https://www.nhs.uk/conditions/head-injury-and-concussion/
- Livingston G. et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission. The Lancet, 2024; 404: 572–628. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01296-0
Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Діагноз і план обстеження визначає фахівець після огляду.
