Синдром подразненого кишечника (СПК)

Синдром подразненого кишечника (СПК)
в Кам'янець-Подільському

Синдром подразненого кишечника (СПК) — це розповсюджений функціональний розлад, що проявляється хронічним болем у животі, здуттям та порушенням випорожнень. У медичному центрі Діани Прокопової у Кам’янці-Подільському ми проводимо фахову діагностику СПК за міжнародними Римськими критеріями IV, щоб виключити небезпечні органічні патології та призначити дієву терапію.

Наші гастроентерологи розробляють індивідуальні плани лікування, які включають дієту Low FODMAP, сучасні спазмолітики та корекцію зв’язку «мозок-кишка». Своєчасна консультація гастроентеролога допоможе вам припинити безрезультатне лікування «дисбактеріозу», позбутися дискомфорту та значно покращити якість життя вже за кілька тижнів правильної терапії.

Симптоми СПК, при яких потрібна консультація гастроентеролога

Зниження гостроти зору, двоїння зображення.

Поява «мушок» або «туману» перед очима.

Біль, печіння чи свербіж в області очей.

Почервоніння, сльозотеча або набряк повік.

Послуга/Консультація

Консультації

Послуга/Консультації

Консультація гастроентеролога

500\400 ₴

Діагностика

Послуга/Діагностика

УЗД органів черевної порожнини, печінки та жовчного міхура

450 ₴

Аналіз калу (на паразити, приховану кров, мікрофлору)

згідно прайсу лабораторії

Копрограма

згідно прайсу лабораторії

Ректороманоскопія

згідно прайсу лабораторії

Печінкові проби (біохімічний аналіз крові)

згідно прайсу лабораторії

Уреазний тест на Helicobacter pylori

згідно прайсу лабораторії

Патоморфологічне дослідження (гістологія) матеріалу

згідно прайсу лабораторії

Маніпуляції

Як підготуватися до консультації гастроентеролога при підозрі на СПК?

Які аналізи бажано здати до візиту?

До первинного візиту бажано мати: загальний аналіз крові, ШОЕ, СРБ, кал на приховану кров, кал на кальпротектин (маркер запалення кишечника), загальний аналіз сечі, біохімію крові (АЛТ, АСТ, ГГТ, загальний білок, альбумін, креатинін, глюкоза), тиреоїдні гормони (ТТГ), тест на целіакію (антитіла до тканинної трансглутамінази IgA). Однак поспішати не треба — лікар сам призначить необхідний мінімум.

Як вести щоденник симптомів?

Запишіть за 1-2 тижні: дату, час, характер болю, його локалізацію, інтенсивність (0-10), тривалість; частоту випорожнень (скільки разів), тип за Брітсльською шкалою (1-7), наявність слизу, крові; їжу, яку з’їли (особливо FODMAP-продукти), стрес, ліки. Це дозволить лікарю швидше встановити діагноз.

Які методи
діагностики використовуються для виключення органічної патології?

Клінічний діагноз – за Римськими критеріями IV (біль у животі ≥1 дня на тиждень за останні 3 місяці, пов’язаний з дефекацією та/або зміною частоти/консистенції випорожнень).
Загальний аналіз крові, ШОЕ, СРБ – виключення запального процесу, анемії.
Кал на приховану кров – скринінг колоректального раку.
Кальпротектин (кал) – маркер запалення кишечника. Норма <50 мкг/г, підвищення при хворобі Крона, виразковому коліті, не характерний для СПК.
Колоноскопія – показана при тривожних симптомах: вік >45-50 років (скринінг раку), наявність крові, втрата ваги, нічні симптоми, сімейний анамнез раку товстої кишки. Дозволяє виключити хворобу Крона, виразковий коліт, мікроскопічний коліт, рак, поліпи.

Тест на целіакію – антитіла до тканинної трансглутамінази IgA (tTG-IgA) + загальний IgA (виключити селективний дефіцит). При позитивних антитілах – біопсія дванадцятипалої кишки.
Водневий дихальний тест – діагностика непереносимості лактози, фруктози, бактеріального надмірного росту (СІБР).
Тест на паразити (кал) – лямбліоз, бластоцистоз, аскаридоз тощо виключити, але обов’язково за показаннями.
УЗД органів черевної порожнини – виключення жовчнокам’яної хвороби, панкреатиту, патології печінки, нирок, селезінки, асциту.

Часті питання та відповіді

Не знайшли відповідь?
Зв’яжіться з нами

Чи небезпечний СПК? Чи переростає він у рак?

Ні, СПК не переростає в рак товстої кишки, не руйнує слизову оболонку кишечника, не підвищує ризик запальних захворювань. Однак, через схожість симптомів іноді важко відрізнити від органічної патології. Після встановлення діагнозу СПК та виключення тривожних симптомів пацієнт може бути спокійний, що не страждає на рак, хворобу Крона або виразковий коліт.

Як діє лікування дієтою з низьким вмістом FODMAP?

Дієта з низьким вмістом FODMAP (ферментованих оліго-, ді-, моносахаридів та поліолів) виключає продукти, що погано всмоктуються та швидко ферментуються: цибулю, часник, пшеницю, бобові, яблука, груші, кавуни, молоко, йогурти, морозиво, мед, кукурудзяний сироп, цукрозамінники (сорбіт, маніт, ксиліт). Дієта складається з двох фаз: елімінаційна (2-6 тижнів) – повне виключення FODMAP, потім повторне введення для виявлення індивідуальної непереносимості. Чи не проводиться без нагляду дієтолога через дефіцит клітковини, вітамінів, кальцію.

Яку роль відіграють пробіотики при СРК?

Деякі штами пробіотиків (Bifidobacterium infantis, Lactobacillus plantarum, Bifidobacterium bifidum, Saccharomyces boulardii, комбінація VSL#3) можуть зменшити здуття, біль та покращити частоту випорожнень. Однак дані суперечливі. Рекомендується пробний курс 4-8 тижнів, а потім оцінка ефекту. Тривалий прийом вимагає консультації.

Чи використовуються антидепресанти при СПК? Чи не свідчить це про психічний розлад?

Низькі дози трициклічних антидепресантів (амітриптилін, іміпрамін) або селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (флуоксетин, пароксетин, сертралін) використовуються не для лікування депресії (хоча вона часто супроводжує СПК), а для модуляції болю та моторики кишечника (зменшення вісцеральної гіперчутливості). ТЦА зменшують діарею, СІЗЗС показані при запорах та болю.

Чи можна вилікувати СПК повністю?

СПК – хронічне захворювання, яке можна контролювати, але повністю вилікувати неможливо. Однак у 50-70% пацієнтів вдається досягти значного зменшення симптомів або тривалої ремісії за допомогою дієти, способу життя, фармакотерапії та психотерапії.

Коли потрібно терміново звернутися до лікаря?

Терміново, якщо з’явилися кров у калі (яскраво-червона або темна, «мелена»), втрата ваги (більше 5% за 3 місяці), лихоманка, нічні симптоми (біль, пронос, що будить о 2-3 годині ночі), початок після 50 років, сімейний анамнез колоректального раку.

Не знайшли
відповідь?
Зв’яжіться з нами

переваги медичного центру

переваги
медичного центру

Діани Прокопової у Кам'янець-Подільському

Діани Прокопової
у Кам'янець-Подільському

Досвідчені фахівці

Лікарі з багаторічною практикою, зокрема запрошені спеціалісти з різних міст України.

Сучасна діагностика

Комп'ютерне обладнання експертного класу — точні результати без зайвих направлень.

Зручний прийом

Без черг, у зручний для вас час. Ваш час — це цінність, яку ми поважаємо.

Доступні ціни

Співпрацюємо з НСЗУ — частина послуг безкоштовна. Ціни на рівні ринку або нижче.

Зручний прийом

Без черг, у зручний для вас час. Ваш час — це цінність, яку ми поважаємо.

Доступні ціни

Співпрацюємо з НСЗУ — частина послуг безкоштовна. Ціни на рівні ринку або нижче.

Сучасна діагностика

Комп'ютерне обладнання експертного класу — точні результати без зайвих направлень.

Людяний підхід

Ми створюємо простір без страху і тиску. Лікарі пояснюють, слухають і ставляться до кожного з турботою.

Наші спеціалісти

Професійна команда з сучасним баченням турботи про пацієнта

Всі лікарі

Прокопова Діана Іванівна

Засновниця медичного центру, лікар загальної медицини, лікар-терапевт

Васютіна Віта Іванівна

Лікар - терапевт, лікар - ревматолог

Сотніцька Ірина Миколаївна

Лікар загальної практики, лікар-гастроентеролог, косметолог

Подорожна Вікторія Сергіївна

Лікар загальної практики, лікар - ультразвукової діагностики, консультант з грудного вигодовування, паліативна допомога

Реброва Марина Володимирівна

Лікар - ендокринолог

Панютіна Світлана Володимирівна

Педіатр (неонатолог), лікар ультразвукової діагностики, консультант з грудного вигодовування, дитячий анестезіолог

Міськів Юлія Анатоліївна

Лікар - отоларинголог, лікар - отоларинголог дитячий

Дєдова Любов Анатоліівна

Лікар - подолог

Лісова Наталка Анатоліївна

Лікар-терапевт, лікар - ультразвукової діагностики, паліативна допомога

Криворучко Дмитро Орестович

Дерматовенеролог дорослий, дерматовенеролог дитячий, трихолог

Алівапова Лєнура Ідаєївна

Лікар-онколог, спеціаліст з ультразвукової діагностики

Шанікова Наталія Володимирівна

Лікар - педіатр, лікар-невролог дитячий

Гетманенко Марина Петрівна

Лікар офтальмолог дорослий та дитячий

Кучер Наталія Петрівна

Лікар - педіатр

Литвинюк Юлія Володимирівна

Лікар загальної практики, консультант з грудного вигодовування, паліативна допомога

Левицька Аліна Вікторівна

Лікар - невролог

Лесюк Анастасія Анатоліївна

Лікар функціональної діагностики

Калашнікова Марина Олександрівна

Лікар акушер-гінеколог та УЗД

Палагнюк Лілія Володимирівна

Лікар дерматовенеролог, косметолог

Сус Денис Борисович

Лікар - пульмонолог

Потанський Віктор Лонгінович

Лікар з УЗД

Голод Богдан Ігорович

Лікар - кардіолог

Гончар Олена Василівна

Майстер манікюру

Гетманенко Денис Анатолійович

Лікар - педіатр

Щиголь Юлія Аліканівна

Лікар загальної практики, лікар - функціональної діагностики

Ковальська Лоліта Олегівна

Лікар-алерголог, лікар-алерголог дитячий

Земсков Владислав Олегович

Лікар-інфекціоніст, Дитячий лікар-інфекціоніст

Рибак Юлія Арсентівна

Лікар загальної практики - сімейної медицини

Константинів Оксана Василівна

Психолог

Лівіцька Марʼяна Володимирівна

Педіатр, ендокринолог дитячий, сімейний лікар, ендокринолог

Земскова Марʼяна Ігорівна

Отоларинголог, отоларинголог дитячий, cурдолог

Шевчук Ілля Вікторович

Масажист - Реабілітолог

Соловей Тетяна Василівна

Клінічний психолог

Гурська Людмила Володимирівна

Лікар-педіатр-неонатолог

Ринда-Дзюрий Наталія Анатоліївна

Лікар акушер-гінеколог

Гаврилова Ярина Олексіївна

Логопед

Всі лікарі

Що кажуть пацієнти

"Людяна, доказова медицина поруч із домом"

Синдром подразненого кишечника (СПК) в Кам’янець-Подільському

Синдром подразненого кишечника належить до розладу взаємодії осі кишечник-мозок. Він пов’язаний з порушенням моторики, вісцеральною гіперчутливістю (пацієнти відчувають біль при нормальних кишкових скороченнях), зміною мікробіоти, активацією імунних клітин слизової, генетичною схильністю, а також психосоціальними факторами (тривога, депресія, стрес). Патогенез включає також вплив FODMAP-речовин (фруктозу, лактозу, фруктани, галактани, поліоли), які ферментуються бактеріями з утворенням газу та води, що призводить до здуття, метеоризму, діареї. СПК часто поєднується з функціональною диспепсією, фіброміалгією, хронічною втомою, синдромом гіперактивного сечового міхура. У Римських критеріях IV виділяють 4 підтипи: СПК з переважанням запору (твердий/ущільнений стілець >25%, рідкий <25%), СПК з переважанням діареї (рідкий стілець >25%, твердий <25%), змішаний; а також некласифікований. Діагноз є клінічним, після виключення органічних захворювань; при підозрі на тривожні симптоми (втрата ваги, кров у калі, лихоманка, початок у віці >50 років, сімейний анамнез раку товстої кишки) необхідна колоноскопія.

Причини для звернення до гастроентеролога

До гастроентеролога варто звертатися з різних причин. До основних показань відносять:

хронічний біль або дискомфорт у животі, що триває не менше 3 місяців (≥1 дня на тиждень), пов’язаний з дефекацією (полегшується або посилюється);
зміна частоти випорожнень: діарея (≥3 разів на день) або закрепи (≤3 разів на тиждень, твердий стілець);
зміна консистенції випорожнень: твердий, грудкуватий (запор) або водянистий, кашкоподібний (діарея);
здуття живота, метеоризм, відчуття переповнення, бурчання в животі, що зменшується після відходження газів або дефекації;
відчуття неповного випорожнення кишечника після туалету (тенезми);
наявність слизу в калі (без крові) — типовий симптом для СПК, але вимагає диференціації;
симптоми, що посилюються після їжі (особливо великого обсягу, жирної, гострої, FODMAP-продуктів) та зменшуються після дефекації;
зв’язок загострення зі стресом, психоемоційним перенапруженням, менструальним циклом;
марні спроби лікування антибіотиками, прокінетиками, ферментами, пробіотиками тощо, призначеними самостійно або за порадами;
наявність тривожних симптомів, що вимагають виключення органічного захворювання: кров у калі (зміна кольору), втрата ваги, нічні симптоми (прокидання від позиву), лихоманка, початок після 50 років, сімейний анамнез раку товстої кишки, запальних захворювань кишечника, целіакії.