Проблеми зі сном (безсоння)

Проблеми зі сном (безсоння)
в Кам'янець-Подільському

Безсоння (інсомнія) — це розлад сну, що характеризується труднощами із засинанням, частими нічними пробудженнями, раннім ранковим пробудженням або поверхневим невідновним сном, який порушує денне функціонування. Близько 30% дорослих періодично стикаються з безсонням, а у 10% воно набуває хронічного характеру (триває більше 3 місяців, частота не менше 3 разів на тиждень). Найчастішими причинами є стрес, тривога, депресія, недотримання гігієни сну (гаджети перед сном, кава, нерегулярний графік), зміна часових поясів, соматичні захворювання (біль, серцева недостатність, апное). Своєчасне звернення до психолога/психотерапевта дозволяє виявити причини безсоння, навчити методам когнітивно-поведінкової терапії інсомнії (КПТ-І), нормалізувати сон без ліків або з мінімальним використанням препаратів.

У медичному центрі Діани Прокопової у Кам’янець-Подільському проводять діагностику та лікування безсоння (клінічне інтерв’ю, щоденник сну, скринінг тривоги/депресії (HADS, PSQI), за потреби — направлення до невролога для виключення апное, синдрому неспокійних ніг). Наші психологи та психотерапевти проведуть консультацію, визначать форму безсоння (гостре, хронічне, поведінкове), навчать методам релаксації, гігієни сну, когнітивної реструктуризації (контроль занепокоєння), технікам обмеження часу в ліжку та стимуляції контролю. Психотерапія інсомнії (КПТ-І) є «золотим стандартом» лікування хронічного безсоння.

Симптоми безсоння, при яких потрібна консультація психолога/психотерапевта

Зниження гостроти зору, двоїння зображення.

Поява «мушок» або «туману» перед очима.

Біль, печіння чи свербіж в області очей.

Почервоніння, сльозотеча або набряк повік.

Послуга/Консультація

Консультації

Послуга/Консультації

Консультація психолога

500₴

Діагностика

Послуга/Діагностика

Психодіагностика (оцінка психоемоційного стану)

500 ₴

Маніпуляції

Як підготуватися до консультації психолога?

Як вести щоденник сну?

Протягом 1-2 тижнів записуйте: час відходу до сну, час засинання (приблизно), час пробудження, нічні пробудження (кількість, тривалість), час підйому вранці, денний сон (так/ні), прийом снодійних/кофеїну/алкоголю, фізичну активність, рівень тривоги (0-10).

Чи потрібно проходити медичне обстеження перед консультацією?

Бажано мати результати загального аналізу крові, ТТГ, ферритин, вітамін D (анемія, гіпотиреоз, дефіцит вітамінів можуть викликати безсоння). Також виключити синдром нічного апное (за направленням невролога). Якщо ви спостерігаєтесь у невролога, візьміть виписку.

Як проводиться
психотерапія безсоння (КПТ-І)?

Контроль стимулів – лягати в ліжко тільки коли хочеться спати; не користуватися ліжком для їжі, телевізора, телефону; якщо не можете заснути через 20 хвилин – встати, піти в іншу кімнату, зайнятися спокійною справою; повернутися в ліжко, коли знову з’явиться сонливість; вставати в один і той же час.
Обмеження часу в ліжку (Sleep restriction) – обмежити час перебування в ліжку до середньої тривалості сну за останній тиждень (але не менше 5 годин), поступове збільшення часу на 15-30 хв при підвищенні ефективності сну (>85%).
Когнітивна реструктуризація – боротьба з дисфункціональними думками про сон («я не висплюсь, завтра буде жах»), заміна їх на реалістичні («навіть при поганому сні я зможу функціонувати»), зниження перфекціонізму («сон має бути ідеальним»).

Гігієна сну – підтримання регулярного графіка (будні та вихідні); відмова від кофеїну після 14-16 годин; алкоголь порушує структуру сну – краще уникати; фізичні вправи вранці або вдень, не пізніше ніж за 2-3 години до сну; провітрювання спальні (18-20°C); відсутність яскравого світла, гаджетів, телевізора за 1 годину до сну.
Релаксаційні техніки – діафрагмальне дихання, прогресивна м’язова релаксація за Джекобсоном, медитація, аутогенне тренування, біологічний зворотний зв’язок (біофідбек).
Парадоксальна інтенція – спроба залишатися неспати (зменшує тривогу засинання).

Часті питання та відповіді

Не знайшли відповідь?
Зв’яжіться з нами

Чи може безсоння бути симптомом депресії або тривоги?

Так, безсоння є частим симптомом депресії (раннє ранкове пробудження, зниження настрою вранці) та генералізованого тривожного розладу (труднощі засинання, «гонка думок»). У свою чергу, хронічне безсоння підвищує ризик розвитку депресії в 2-5 разів. Тому лікувати потрібно обидва стани.

Чи можна вилікувати безсоння без ліків?

Так, когнітивно-поведінкова терапія інсомнії (КПТ-І) є методом вибору при хронічному безсонні, з довгостроковим ефектом (до 70-80% пацієнтів значно покращують сон без снодійних). Тривалість терапії 6-8 сеансів (раз на тиждень) + домашні завдання.

Які снодійні препарати безпечні?

Мелатонін (1-5 мг) – гормон сну, безпечний, не викликає звикання (показаний при порушенні циркадних ритмів, а також при сезонній депресії). Рослинні засоби (валеріана, собача кропива, пустирник, персен, ново-пасит) – помірний ефект, безпечні. При тяжкому безсонні – призначення лікаря (золпідем, зопіклон, залежно від ситуації), але коротким курсом (до 4 тижнів) через ризик звикання.

Чи допомагає алкоголь при безсонні?

Алкоголь полегшує засинання, але порушує структуру сну: зменшує швидку фазу (REM) та глибокий сон, викликає нічні пробудження через 2-4 години, посилює апное, спричиняє головний біль і спрагу вранці. Не рекомендований.

Як впливають гаджети на сон?

Синє світло від телефону, планшета, комп’ютера пригнічує вироблення мелатоніну, що зсуває циркадний ритм (збиває внутрішній годинник). Рекомендується прибирати гаджети за 1-2 години до сну, увімкнути нічний режим (жовте світло), використовувати програми для обмеження часу.

Коли звертатися до лікаря замість психолога?

Якщо безсоння супроводжується апное (гучне хропіння, зупинки дихання уві сні, ранковий головний біль), синдромом неспокійних ніг (неприємні відчуття в ногах), нічними панічними атаками, сомнамбулізмом, або якщо ви приймаєте снодійні без ефекту – необхідний невролог.

Не знайшли
відповідь?
Зв’яжіться з нами

переваги медичного центру

переваги
медичного центру

Діани Прокопової у Кам'янець-Подільському

Діани Прокопової
у Кам'янець-Подільському

Досвідчені фахівці

Лікарі з багаторічною практикою, зокрема запрошені спеціалісти з різних міст України.

Сучасна діагностика

Комп'ютерне обладнання експертного класу — точні результати без зайвих направлень.

Зручний прийом

Без черг, у зручний для вас час. Ваш час — це цінність, яку ми поважаємо.

Доступні ціни

Співпрацюємо з НСЗУ — частина послуг безкоштовна. Ціни на рівні ринку або нижче.

Зручний прийом

Без черг, у зручний для вас час. Ваш час — це цінність, яку ми поважаємо.

Доступні ціни

Співпрацюємо з НСЗУ — частина послуг безкоштовна. Ціни на рівні ринку або нижче.

Сучасна діагностика

Комп'ютерне обладнання експертного класу — точні результати без зайвих направлень.

Людяний підхід

Ми створюємо простір без страху і тиску. Лікарі пояснюють, слухають і ставляться до кожного з турботою.

Наші спеціалісти

Професійна команда з сучасним баченням турботи про пацієнта

Всі лікарі

Прокопова Діана Іванівна

Засновниця медичного центру, лікар загальної медицини, лікар-терапевт

Васютіна Віта Іванівна

Лікар-терапевт, лікар-ревматолог

Сотніцька Ірина Анатоліївна

Лікар загальної практики, лікар-гастроентеролог, косметолог

Подорожна Вікторія Сергіївна

Лікар загальної практики, лікар - ультразвукової діагностики, консультант з грудного вигодовування, паліативна допомога

Реброва Марина Володимирівна

Мамона Анастасія Русланівна

Панютіна Світлана Володимирівна

Міськів Юлія Анатоліївна

Дєдова Любов Анатоліівна

Лісова Наталка Анатоліївна

Лікар-терапевт, лікар - ультразвукової діагностики, паліативна допомога

Криворучко Дмитро Орестович

Алівапова Лєнура Ідаєївна

Шанікова Наталія Володимирівна

Лікар - педіатр, лікар-невролог дитячий

Гетманенко Марина Петрівна

Кучер Наталія Петрівна

Лікар - педіатр

Литвинюк Юлія Володимирівна

Лікар загальної практики, консультант з грудного вигодовування, паліативна допомога

Левицька Аліна Вікторівна

Лесюк Анастасія Анатоліївна

Калашнікова Марина Олександрівна

Палагнюк Лілія Володимирівна

Сус Денис Борисович

Потанський Віктор Лонгінович

Голод Богдан Ігорович

Гончар Олена Василівна

Гетманенко Денис Анатолійович

Лікар - педіатр

Щиголь Юлія Аліканівна

Лікар загальної практики, лікар - функціональної діагностики

Ковальська Лоліта Олегівна

Земсков Владислав Олегович

Рибак Юлія Арсентівна

Константинів Оксана Василівна

Лівіцька Марʼяна Володимирівна

Земскова Марʼяна Ігорівна

Шевчук Ілля Вікторович

Соловей Тетяна Василівна

Всі лікарі

Що кажуть пацієнти

"Людяна, доказова медицина поруч із домом"

Проблеми зі сном (безсоння) в Кам’янець-Подільському

На відміну від медикаментозних методів (бензодіазепіни, Z-препарати: зопіклон, золпідем), які викликають звикання, порушують структуру сну та мають побічні ефекти (сонливість вдень, залежність), когнітивно-поведінкова терапія інсомнії (КПТ-І) має довгостроковий ефект, не викликає звикання та рекомендована як перша лінія лікування хронічного безсоння. Психотерапія включає: контроль стимулів (вставати з ліжка, якщо не спите, лягати тільки з сонливістю), обмеження часу в ліжку (скорочення часу на сон для підвищення ефективності), когнітивну реструктуризацію (боротьба з думками «я не висплюсь, завтра поганий день»), гігієну сну (алкоголь, кофеїн, фізичні вправи за 3 години до сну, темрява, прохолода) та методи релаксації.

Причини для звернення до психолога/психотерапевта

До психолога варто звертатися з різних причин. До основних показань відносять:

труднощі із засинанням (>30 хвилин не можете заснути, частота ≥3 разів на тиждень);
часті нічні пробудження (≥2 разів за ніч, після яких важко заснути);
раннє ранкове пробудження (о 3-4 годині ранку) з неможливістю заснути знову;
поверхневий, чуйний сон («сплю одним вухом», не відновлююсь);
денна сонливість, втома, зниження працездатності, концентрації уваги;
тривога перед сном (страх не заснути, «гонка думок»);
залежність від снодійних (приймаєте більше 2-3 разів на тиждень, збільшення дози);
погіршення сну після стресової події (розлучення, втрата роботи, хвороба);
наявність депресії, тривожного розладу (безсоння може бути як симптомом, так і причиною);
неефективність безрецептурних снодійних (мелатонін, валеріана, пустирник).