Аналіз глюкози крові
в Кам'янець-Подільському

Аналіз глюкози крові в Кам’янець-Подільському

Аналіз глюкози крові вважається базовим, але його інтерпретація залежить від багатьох факторів: підготовка (натще або після їжі), взяття (капілярна або венозна кров), метод дослідження (суха хімія, ферментативний). Норми відрізняються для капілярної (<5,6 ммоль/л) та венозної плазми (<5,5 ммоль/л). При проведенні тесту толерантності до глюкози (ПТТГ) після навантаження 75 г глюкози через 2 години норма <7,8 ммоль/л, переддіабет 7,8-11,0 ммоль/л, діабет ≥11,1 ммоль/л. ПТТГ – більш чутливий метод, ніж глюкоза натще, для виявлення порушеної толерантності. Аналіз глюкози також необхідний для моніторингу вагітних з гестаційним діабетом (золото — ПТТГ 24-28 тижні, але глюкоза натще і після їжі використовується для самоконтролю), а також для пацієнтів, які отримують інсулін: перед кожним прийомом їжі, через 2 години після, перед сном, іноді вночі. Важливо: глюкоза може тимчасово підвищуватися при стресі, інфекціях, травмах, після операцій, на фоні прийому глюкокортикостероїдів, діуретиків (транзиторна гіперглікемія), а знижуватися при тривалому голодуванні, важких захворюваннях печінки, недостатності надниркових залоз.

Причини для звернення до ендокринолога

До ендокринолога варто звертатися для визначення глюкози крові з різних причин. До основних показань відносять:

• скринінг цукрового діабету у осіб без симптомів, але з факторами ризику (вік ≥45 років, ожиріння ІМТ ≥25, сімейний анамнез діабету, гіпертензія, дисліпідемія, гестаційний діабет в анамнезі, СПКЯ, малорухливий спосіб життя);

• наявність симптомів гіперглікемії: спрага, сухість у роті, поліурія (часте сечовипускання, особливо нічне), втома, свербіж шкіри, рецидивуючі інфекції (фурункульоз, молочниця), повільне загоєння ран;

• випадкове виявлення підвищення глюкози в крові (наприклад, під час диспансеризації, перед операцією, в аналізі на профогляді);

• підозра на гіпоглікемію (слабкість, тремор, пітливість, голод, серцебиття, запаморочення, сонливість, аж до втрати свідомості) — виміряти глюкозу терміново;

• вагітність (скринінг гестаційного діабету): глюкоза натще на першому візиті, а також обов’язковий ПТТГ з 75 г глюкози на 24-28 тижні (норма до 5,1 ммоль/л натще);

• моніторинг компенсації цукрового діабету: для пацієнтів, які отримують інсулін або цукрознижувальні препарати (вимірювання глюкози в домашніх умовах глюкометром кілька разів на день, лабораторний контроль 1 раз на 3-6 місяців);

• перед проведенням планових хірургічних втручань (рівень глюкози впливає на ризик післяопераційних ускладнень);

• обстеження пацієнтів з хронічними захворюваннями підшлункової залози (хронічний панкреатит, кістозний фіброз, панкреатектомія);

• оцінка транзиторної гіперглікемії на фоні прийому глюкокортикостероїдів, діуретиків, бета-блокаторів;

• діагностика переддіабету та метаболічного синдрому.